El 胎盤梗塞 これは、胎盤の機能が損なわれることにより、妊娠の適切な発育に影響を与える可能性がある病状です。この臓器は母親と胎児の間での栄養と酸素の交換に重要ですが、血流の遮断により領域が壊死し、胎盤梗塞を引き起こす可能性があります。心臓発作には主に 2 つのタイプがあります。白色心臓発作と赤色心臓発作であり、どちらも特有の特徴を持っています。
白色胎盤梗塞
El 白い心臓発作 これは胎盤の限られた領域の壊死以外の何ものでもありません。これは組織のフィブリノイド変性によって形成され、小さな黄白色または灰色の小結節の形で現れます。これらの結節は通常、触れると硬く、次のようなものに囲まれて位置しています。 絨毛膜絨毛、栄養素と酸素の吸収に不可欠です。
幸いなことに、白色梗塞は一般に良性であるため、胎児の発育や正常な出産の可能性に影響を与えることはありません。画像検査ではそれらが心配に見えるかもしれませんが、それらの存在は胎児の合併症と関連していません。
これらの梗塞形成の背後にあるメカニズムは、 子宮内膜炎症反応、胎盤に栄養を供給する血管の損傷または血栓症が原因で、子宮の内膜が損傷します。その結果、フィブリンが絨毛に沈着し、胎盤組織の壊死を引き起こします。
赤色胎盤梗塞
El 赤い心臓発作、白とは対照的に、より攻撃的です。これは、胎盤組織の核内に血液が蓄積することによって形成され、赤または黒の小結節を生じます。赤または黒の小結節が生じ、胎盤の母体部分に硬く見られます。これらの梗塞は胎盤の外観と構造の両方を変化させる可能性があり、適切に監視しないとより重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
赤色梗塞が多発する場合、いわゆる トリュフプラセンタ、胎盤の表面に複数の黒ずんだ突起が存在し、不規則な質感を与えているのが特徴です。これらの梗塞は時間の経過とともに色が変化し、組織の線維化が進行するにつれて明るい赤色から灰色がかった色または黒がかった色調になります。
赤い梗塞のある胎盤は、通常、健康な胎盤よりも小さく、平らで、密度が低くなります。この構造変化により胎盤の機能が低下し、胎児への栄養素と酸素の供給に影響を及ぼします。
赤色梗塞の診断は、多くの場合、医師によって行われます。 組織学的検査内部に蓄積した血液、フィブリンの層状化、壊死組織の周囲にカプセルを形成する平らな絨毛の存在が明らかになります。これらの変化は、特に子癇前症や高血圧を合併した妊娠では、胎児の発育に重大な影響を与える可能性があります。
病因と危険因子
たくさん 胎盤梗塞 これらは通常、特定の母体の危険因子と関連しています。
- 動脈性高血圧症: 高血圧、特に妊娠によって引き起こされる高血圧は、胎盤梗塞を起こすリスクを高めます。これは、高血圧が胎盤に栄養を供給する動脈に損傷を与えるためです。
- アルブミン尿症: 尿中のタンパク質の存在は腎臓障害の兆候であり、胎盤発作、特に赤色発作を悪化させる妊娠障害である子癇前症に関連しています。
- 血栓症: 胎盤血管の血栓症は、心臓発作の主な原因の 1 つです。抗リン脂質症候群などの出血性疾患に苦しむ女性は、これらの合併症を発症するリスクが高くなります。
- 母親の年齢が高い: 35 歳以上の女性は、胎盤機能に関連するものを含む、妊娠中に合併症を経験する可能性が高くなります。
胎児の健康への影響
白色梗塞の場合のように、胎盤梗塞が限定されている場合、通常は胎児の合併症はありません。しかし、梗塞が複数発生し、大きくなり、胎盤の広範囲に影響を与える場合、胎児への酸素と栄養素の供給が損なわれます。
これにより、次のような問題が発生する可能性があります。 子宮内発育制限 (CIR) これは、胎児が適切に成長せず、予想よりも大幅に低い体重で生まれる可能性があることを意味します。場合によっては、超音波制御中に胎盤梗塞が特定され、胎盤内の密集した領域と微小梗塞が示されます。
複数の心臓発作や心臓発作などの深刻な状況では、 トリュフプラセンタのリスクが高まる可能性があります。 胎児死亡特に梗塞が胎盤組織の40%を超えて広がっている場合。
診断と治療
胎盤梗塞の診断は通常、超音波検査と出生後の組織学的分析を組み合わせて行われます。超音波検査では、梗塞は通常、胎盤内の液体または壊死組織の存在を示す無響領域（つまり、画像上の暗い領域）として現れます。
治療に関しては、胎盤梗塞を元に戻すための特別な手段はありません。ただし、高血圧や子癇前症などの素因を適切に管理することが、状況の悪化を防ぐ鍵となります。たとえば、子癇前症と診断された女性の場合、胎盤内での血栓の形成を防ぐために、低用量のアスピリンやその他の抗凝固薬による治療が行われることがあります。
ハイリスク妊娠のモニタリングは不可欠であり、胎盤の発育と胎児の健康状態を監視するために、より頻繁な検査と詳細な超音波検査が行われます。
予防
胎盤梗塞を完全に防ぐことは困難ですが、いくつかの対策で関連するリスクを軽減できます。妊娠中の女性、特に高血圧や子癇前症の既往のある女性は、血圧を厳密に管理する必要があります。また、タバコは高血圧と胎盤に影響を与える血管の問題の両方に密接に関係しているため、タバコの摂取を避けることをお勧めします。
さらに、胎盤梗塞や血栓症の既往歴のある女性では、次のような抗凝固薬の使用が必要になる場合があります。 低分子量ヘパリン コアグロスの形成のためのパラエビタール。
最後に、カルシウムやマグネシウムなどの必須栄養素が豊富なバランスの取れた食事を摂り、胎盤梗塞を起こしやすい状態を悪化させる可能性のある長期的なストレスを避けることをお勧めします。
結論として、胎盤梗塞は、懸念を引き起こす可能性はありますが、胎児への影響を最小限に抑えるために適切に監視する必要があります。重篤な合併症を確実に回避し、母体と胎児の健康状態のバランスを保つためには、危険因子の厳密なモニタリングと管理が不可欠です。白色梗塞は通常、重篤な結果を伴わずに発生しますが、赤色梗塞はより複雑であり、特別な注意が必要です。